Dacă tratamentul pentru psoriazis nu funcționează, ar putea fi motivul

Psoriazisul este o boală care apare din cauza dereglării sistemului imunitar și necesită timp și răbdare pentru a trata. Este un bugger persistent, căruia îi place să arunce săptămâni, luni sau ani într-un tratament de succes.

Terapiile care au funcționat în trecut pot să nu mai fie eficiente (#rude) sau s-ar putea să găsiți că aveți nevoie de medicamente suplimentare pentru a obține aceleași rezultate. Dar nu te supăra. Dacă tratamentul dvs. curent nu mai funcționează, nu sunteți destinat unei vieți de scalpere netratabilă. Ai primitmulțiOpțiuni.

De ce nu mai funcționează tratamentele pentru psoriazis? Au un fond fiduciar?

Rezistenta la medicamente

La fel ca a face față gustului colegului de cameră în muzica transă celtică, corpul tău se poate obișnui cu tratamentele topice și își poate dezvolta o toleranță (adesea denumită tahifilaxie ).

Uneori corpul creează anticorpi pentru a lupta împotriva medicamentelor, confundându-le pentru invadatorii care ar putea dăuna organismului (cum ar fi bacteriile, virușii sau hamsiile ascunse în mâncarea dvs.). Dacă se întâmplă acest lucru, probabil că este timpul să treceți la tratamente alternative.

Rezistența la medicamente este cea mai frecventă cu biologici - medicamente pe bază de proteine ​​care provin din celule vii fabricate într-un laborator .

Dacă medicul dumneavoastră suspectează că ați devenit rezistent, acesta vă poate comuta la un alt medicament biologic sau poate îl va completa cu un medicament numit metotrexat (vom ajunge la asta mai târziu).

Din punct de vedere istoric, medicii obișnuiau să creadă că și tu poți dezvolta tahifilaxie steroizi topici (un medicament tipic utilizat în tratarea psoriazisului), dar nu există dovezi puternice care să susțină această noțiune. Ca întotdeauna, discutați cu medicul dumneavoastră despre opțiunile dumneavoastră.

Diagnostic eronat

Deoarece simptomele psoriazisului pot părea similare cu alte afecțiuni ale pielii, este posibil ca diagnosticul dvs. inițial de psoriazis să fi fost incorect.

Eczema, dermatita de contact sau (rar) micoza fungoidelor ar putea fi cauza simptomelor dumneavoastră. Deci, dacă tratamentul pentru psoriazis nu mai funcționează, întrebați-vă medicul dacă ar putea fi altceva.

Dozele ratate

Viața este ocupată și este posibil să uitați să luați sau să vă aplicați medicamentele din când în când. Dozele care lipsesc pot fi inofensive pentru unele medicamente, dar altele funcționează numai atunci când sunt luate în mod consecvent.

sex în dormitor după căsătorie fără rochie

Dacă sunteți predispus la uitare (aceasta este o zonă fără judecată, prieteni), configurați memento-uri în telefon sau calendar. Dacă problema este financiară, analizează drogurile reducere programe sau mai multe tratamente economice cu medicul dumneavoastră.

Stresul - castanul acela vechi

Urmează termenele de lucru? Problemele legate de relație te scapă? Cunoașteți „știrile”? Stresul poate fi un instigator major la apariția psoriazisului, chiar anulând efectele pozitive ale tratamentului.

Dacă descoperiți că sunteți mai tensionat decât de obicei, căutați modalități de a vă gestiona stresul (cum ar fi meditația și / sau exercițiul). S-ar putea să aibă un impact mai mare asupra pielii tale decât îți dai seama.

Este posibil să aveți nevoie de îngrijirea personală

Pierderea în greutate, activitatea, consumul de alimente hrănitoare și gestionarea stresului pot avea toate un impact pozitiv mare asupra psoriazisului. Dacă ai putea folosi un impuls în oricare dintre aceste domenii, nu există timp ca prezentul pentru a începe să implementezi schimbări sănătoase în viața ta de zi cu zi.

Medicamente pentru psoriazis și cele mai bune modalități de a le utiliza

Tratamente topice

Tratamentele topice funcționează cel mai bine pe psoriazisul ușor până la moderat. Corticosteroizii topici și inhibitorii topici de calcineurină sunt frecvent utilizați, în funcție de zona corpului tratat. Atunci când sunt utilizate singure sau alături de vitamina D, acestea pot fi destul de eficiente.

Cu toate acestea, steroizii topici mai puternici pot provoca subțierea pielii, printre alte efecte secundare, cum ar fi vergeturile, deci nu doriți să fiți pe ele prea mult timp, mai ales atunci când utilizați pe zone cu piele subțire, cum ar fi inghinele, pliurile corpului sau fața .

Tratamente topice nesteroidiene

Există multe tratamente nesteroidiene pe piață, inclusiv retinoizi topici, gudron de cărbune, analogi de vitamina D și tratamente pe bază de rețetă.

Din păcate, toate acestea sunt capabile să devină mai puțin puternice sau să aibă succes în tratarea simptomelor în timp și există și efecte secundare de luat în considerare.

Retinoizi topici

Retinoizii topici sunt derivați din vitamina A. Acestea ajută la tratarea simptomelor psoriazisului prin reducerea fluctuației celulelor pielii și reducerea inflamației.

La fel ca iubitul tău retinol , vitamina A din retinoizi poate face pielea incredibil de sensibilă la lumină - deci, dacă o utilizați, asigurați-vă că aplicați protecție solară care blochează UV sau îmbrăcăminte de protecție înainte de a ieși din casă.

Gudroane de cărbune

Gudronul de cărbune este remediul OG pentru psoriazis și a fost considerat un tratament extrem de eficient în ultimii 80 de ani. Însă obții beneficiile maxime?

Combinate cu terapia cu UV, rezultatele sunt chiar mai bune, mai ales cu:

• psoriazisului scalpului
• palmoplantar psoriazis
• psoriazis localizat, cronic în plăci

Dezavantaje? Gudronul miroase a ... ei bine, gudron. Și se pătează ușor, astfel încât să nu îl puteți îmbrăca și apoi să vă îmbrăcați pentru o zi sau să-l aplicați înainte de culcare și apoi să intrați în cearșafurile voastre frumoase și curate. De asemenea, nu este recomandat femeilor însărcinate sau care alăptează.

Analogi de vitamina D

Analogii vitaminei D sunt folosiți pentru a încetini creșterea plăcilor. Opțiunile obișnuite de prescripție medicală includ:

• Calcipotriene
• Calcitriol

Antralina

Antralina ajută la încetinirea creșterii celulelor pielii (care este în modul turbo pentru persoanele cu psoriazis) și poate netezi pielea prin îndepărtarea solzilor. Dar poate provoca iritații ale pielii și, la fel ca în cazul săpunului din gudron, se colorează ușor.

Inhibitori ai calcineurinei

De actualitate inhibitori ai calcineurinei (cum ar fi tacrolimus sau pimecrolimus) sunt utilizate off-label pentru psoriazis și pot reduce inflamația și plăcile de psoriazis prin vizare sistemul imunitar.

Există o avertizare cutie neagră pentru aceste medicamente cu privire la riscul crescut de limfom pe piele atunci când este utilizat pe termen lung, cu toate acestea, o relație de cauzalitate nu a fost stabilită ferm.

Acid salicilic

Acidul salicilic poate reduce descuamarea și poate ajuta la exfolierea celulelor moarte ale pielii. Este adesea utilizat simultan cu alte medicamente topice și poate fi găsit în șampoane și soluții medicamentoase pentru remedierea psoriazisului scalpului.

Acidul salicilic se găsește, de asemenea, în mod obișnuit în produsele de îngrijire a pielii formulate pentru pielea predispusă la acnee și este disponibil atât fără prescripție medicală (OTC), cât și pe bază de rețetă.

Fototerapie

Fototerapia poate avea succes în tratarea psoriazisului atunci când este utilizată în mod consecvent. Opțiunile includ:

• lumina soarelui naturală
• bandă îngustă ultravioletă B (NB-UVB)
• tratamentul combinat cunoscut sub numele de PUVA - (UVA) combinat cu un medicament numit psoralen pentru efect maxim
• terapia Goeckerman, care combina gudron de cărbune și tratamente UVB
• tratament cu laser precum Excimer laser pentru plăcile localizate de psoriazis

Trebuie remarcat faptul că fototerapia UV nu este pentru toată lumea. Dacă pielea dvs. este sensibilă la lumină sau nu vă puteți angaja să călătoriți la un birou de 2 până la 3 ori pe săptămână pentru tratamente (în special pentru NBUVB), discutați acest lucru cu medicul dumneavoastră.

Există, de asemenea, unități de fototerapie la domiciliu pe care unele companii de asigurări le vor acoperi.

Tratamente sistemice

Sistemic medicamentele pot fi administrate pe cale orală sau prin injecție și sunt adesea utilizate pentru psoriazisul sever și rezistent. În ceea ce privește produsele biologice, există date din ce în ce mai mari conform cărora aceste medicamente pot fi utilizate mult timp fără riscuri semnificativ crescute.

La unele persoane cu anumite tratamente, în timp corpul dumneavoastră poate dezvolta anticorpi împotriva medicamentelor, ceea ce poate face tratamentul mai puțin eficient.

Cele mai frecvente tratamente sistemice non-biologice sunt metotrexatul, acitretina (retinoid oral) și ciclosporina.

Metotrexat

Metotrexat este aprobat de FDA pentru tratamentul psoriazisului pe lângă alte tulburări. Interacționează cu sistemul imunitar și încetinește creșterea celulelor pielii pentru a îmbunătăți și preveni bolile psoriazice ale pielii. Este, de asemenea, utilizat în tratamentul artritei psoriazice.

Deși poate fi foarte eficient (și bugetar), poate provoca efecte secundare potențiale grave, inclusiv afectarea ficatului și producția redusă de celule sanguine și trombocite. De asemenea, este puternic contraindicat în timpul sarcinii.

Retinoizi orali

Retinoizii orali sunt medicamente pe bază de rețetă pe bază de vitamina A. Sunt puternice și, în general, sunt prescrise doar dacă organismul nu a răspuns la alte tratamente.

Acitretină este în prezent singurul retinoid oral aprobat de FDA, iar efectele secundare pot fi severe la doze mari. Pe lângă căderea potențială a părului, este extrem de important să evitați acest medicament dacă sunteți gravidă sau puteți rămâne gravidă în termen de trei ani de la tratament, deoarece au fost raportate defecte congenitale severe.

Ciclosporină

Ciclosporina este un imunosupresor oral care este uneori utilizat pentru tratarea psoriazisului sever, debilitant.

Deoarece ciclosporina vă suprima sistemul imunitar, aceasta poate provoca reacții adverse grave, uneori fatale (mai ales atunci când este utilizată pe termen lung) - inclusiv cancer (în special cancer de piele) și un risc crescut de infecție, boli de rinichi și hipertensiune arterială.

Din acest motiv, este de obicei prescris doar pentru perioade scurte de timp.

Biologică

Mulți biologici sunt aprobate de FDA pentru psoriazis și acționează vizând mai ales sistemul imunitar Celulele T și diferiții lor factori secretați (interleukini), care joacă un rol important în dezvoltarea psoriazisului.

Similar cu unele dintre tratamentele sistemice menționate mai sus, biologicii pot provoca un risc crescut de infecții, printre alte efecte secundare. De asemenea, organismul are mai multe șanse să dezvolte o rezistență la anumite substanțe biologice decât alte forme de tratament.

Biologicii sunt un tratament popular în continuă creștere pentru psoriazis datorită eficacității lor, creșterii profilului de siguranță și a efectelor secundare bine tolerate.

Molecule mici

Cercetările au arătat că molecule mici poate trata psoriazisul la persoanele ale căror simptome au a încetat să mai răspundă la alte forme de tratament.

Apremilast ( Otezla ) este în prezent singurul medicament cu molecule mici aprobat de FDA de pe piață. Este o pastilă care poate ajuta la controlul simptomelor artritei psoriazice și / sau psoriazisului în plăci.

Pacienții au observat o îmbunătățire semnificativă a simptomelor după ce au luat apremilast, iar datele de siguranță pe termen lung nu au indicat efecte secundare grave atunci când sunt utilizate la persoanele adecvate.