Nu aveți nevoie de frotiu atât de des pe cât credeți

Majoritatea femeilor au fost acolo: întinsă cu fața în sus pe o masă de examen purtând o rochie de hârtie sau pânză care face ca un Snuggie să pară măgulitor, picioarele poziționate stingher în etriere metalice, fundul scobit până la capătul mesei cu un bărbat sau o femeie (uneori două ) care este practic un străin care se uită fix la vaginul tău.

Ah, frotiu Papanicolau. Super important, da, dar nebun de incomod (nu atât fizic, dar sigur emoțional). Și confuz. În 2012, Colegiul American de Obstetrică și Ginecologie (ACOG) și Grupul de lucru pentru serviciile preventive din SUA (USPSTF) a anunțat că femeile cu vârste cuprinse între 21 și 29 de ani care nu au avut un test Papanicolau anormal anterior ar trebui să primească unul la fiecare trei ani, dar nu toți medicii imediat adaptat schimbării , lăsând pacienții confuzi cu privire la faptul dacă mai au nevoie de un test anual sau dacă este sigur să omiteți testul.

Până acum majoritatea ginecologilor sunt de acord că o dată la trei ani este adecvată (pentru femeile cu rezultate normale), iar Colegiul American al Medicilor a lansat o lucrare la sfârșitul lunii aprilie 2015 cu orientările lor, care practic sunt paralele cei de la ACOG . Dar acestea sunt doar recomandări: Fiecare femeie trebuie să facă ceea ce este potrivit pentru corpul ei, așa că alocați-vă timp pentru a vă familiariza cu testul Papanicolau și alte teste de jos, astfel încât să puteți lua cele mai bune decizii (cu ajutorul documentului dvs., desigur).

Plăcerea unui Pap

Unele dintre cele mai bune practici de salvare a vieții (cred că manevra Heimlich, colonoscopia, Papanicolau) sunt, de asemenea, unele dintre cele mai incredibil de incomode. Înainte ca frotiul Papanicolau (sau testul, așa cum îl numesc unii) să fie adoptat ca test standard de screening la sănătatea femeilor în anii 1950, cancer cervical a fost principala cauză de deces prin cancer la femei. Dar ratele de astăzi sunt mult mai mici, decesele scăzând cu peste 50% în ultimele trei decenii. Creditați screening-ul, care prinde modificări celulare anormale (numite 'modificări displazice' în doc speak) înainte de a deveni cancer complet, permițând medicilor să oprească boala înainte ca aceasta să aibă vreodată șansa de a începe.

Experiența dvs. la ginecolog este destul de mult ceea ce au trecut mama și bunica dvs., deoarece procedura nu s-a schimbat mult în ultima jumătate de secol: după ce ați dezbrăcat cel puțin talia în jos (și ați așteptat cu răbdare cu o foaie mare de hârtie deasupra fundului pe jumătate ca și când acest lucru ar fi normal), vă veți întinde pe masa de examen și veți așeza picioarele în etrieri la sfârșit (întindeți-le!) și, dacă este necesar, vă veți deplasa în jos către acel capăt al mesei.

Medicul dumneavoastră va introduce o formă de rață speculul în vagin și deschideți-l (acesta este zgomotul de clic și, eventual, presiunea incomodă) pentru a permite accesul vizual și fizic al colului uterin. (Rețineți că speculele nu sunt unice, deoarece vaginele sunt de toate formele și dimensiunile. Furnizorul dvs. de asistență medicală va selecta speculul potrivit pentru dvs.) Acestea vor folosi un mic pensula și spatula pentru a colecta celule din colul uterin; veți simți câteva zgârieturi acolo câteva secunde, dar nu vă doare. Întreaga procedură de la început până la sfârșit durează de obicei nu mai mult de câteva minute. Ulterior, este posibil să aveți pete ușoare, așa că împachetați o cămașă de chiloți în poșetă.

Medicul dumneavoastră vă va anunța când să vă așteptați la rezultatele dvs. Acum, aici este esențialul: Un rezultat anormal nu este de obicei un diagnostic de cancer sau chiar o infecție HPV prezentă. Înseamnă că a existat ceva neobișnuit în ceea ce privește celulele cervicale, iar ginecologul dvs. va discuta să vă prezentați pentru teste suplimentare pentru a afla ce se întâmplă, care ar putea reprezenta pozitiv timpuriu modificările cauzate de HPV anterior care, în funcție de vârsta dvs., vor reveni, în general, la normal pe cont propriu; modificări cauzate de anumite tipuri de HPV care se pot transforma în cancer (și pot fi îndepărtate înainte ca acest lucru să se întâmple); sau - în cazuri rare - ar putea fi cancer . (Amintiți-vă, asta este înrarcazuri.)

nu am avut niciodată o iubită

Când să obțineți un test Papanicolau

Odată ce împlinești 21 de ani, poți să bei în mod legal, să pariezi în Vegas și să începi să primești Paps. (Dacă asta nu este o petrecere, nu știm ce este.) Deoarece cancerul de col uterin invaziv este rar la femeile mai mici de 21 de ani, chiar dacă sunteți activ sexual înainte de această vârstă, nu aveți nevoie de un Papanicolau, conform ACOG . Pentru femei cu risc mediu cu vârsta cuprinsă între 21 și 29 de ani, fără antecedente de frotiuri Papanicolau anormale, este recomandat să faceți testul la fiecare trei ani. Cu vârsta cuprinsă între 30 și 65 de ani, fie trebuie să faceți un Papanicolau la fiecare trei ani, fie să aveți un test Papanicolau și un test HPV (alias co-screening ) la fiecare cinci ani, conform liniilor directoare. Testarea mai frecventă poate duce la anxietate atât pentru obținerea examenului, cât și pentru necesitatea testelor de urmărire, ceea ce se poate dovedi inutil . Și nimeni nu are timp pentru asta.

Pentru femeile cu risc mediu cu vârsta cuprinsă între 21 și 29 de ani, fără antecedente de frotiuri Papanicolau anormale, este recomandat să faceți testul la fiecare trei ani.

Dar există lucruri care sunt ghidurilenu vă rogvă spun: „Oricine este imunosuprimat; a avut un frotiu Papanicolau (pozitiv) anormal, biopsie sau tratament pentru displazia cervicală în ultimii trei ani; sau a avut un pozitiv Test HPV poate necesita teste mai frecvente, & rdquo; spune Rebecca Jessel, MD, ginecolog în Denver. Deci - ați ghicit - discutați cu medicul dumneavoastră dacă nu sunteți sigur.

Când mergeți să vă programați întâlnirea, în mod ideal testul nu ar trebui să se facă în timpul perioadei, dar nu este necesar să vă anulați întâlnirea dacă cele două coincid. Multe cabinete vă recomandă să evitați actul sexual și dușurile timp de două zile înainte de a face un frotiu Papanicolau și, dacă utilizați medicamente vaginale, consultați medicul dacă trebuie să le opriți înainte de examen.

Celelalte teste de care aveți nevoie

Papanicolau sau nu, femeile active sexual ar trebui testate periodicinfecții cu transmitere sexuală(ITS), deoarece majoritatea nu cauzează simptome, deci ați putea avea o ITS fără să vă dați seama. Cât de des trebuie să fii testat depinde de stilul tău de viață: persoanele cu un număr mare de parteneri sau cei care nu folosesc prezervative ar putea dori să fie testate mai des decât cele din relațiile pe termen lung. Indiferent de ce, dacă aveți modificări sau simptome neobișnuite, consultați statul de documente.

Dacă doriți să aveți unDIUintrodus, veți avea nevoie de un examen pelvian și, dacă aveți nevoie de o rețetă pentru contracepția hormonală de orice fel, este posibil să aveți nevoie și de un examenul pelvian , deși chiar și această recomandare s-a schimbat recent. Dar dacă nu aveți simptome, este posibil să nu solicitați această parte a vizitei, în timpul căreia ginecologul dvs. evaluează sănătatea ovarelor, colului uterin, vaginului și uterului prin examinări externe și interne.

Colegiul American al Medicilor spune că examenele sunt costisitoare pentru sistemul nostru de sănătate, nu reduc diagnosticul de boli sau deces la femeile asimptomatice și pot duce la anxietate, jenă, durere, intervenții chirurgicale inutile și alte efecte secundare care ar putea determina femeile să renunțe la solicitarea asistenței medicale . Deci, dacă nu aveți simptome cum ar fi durerea pelviană, scurgerea vaginală sau perioadele neregulate sau grele, spun că este posibil să nu aveți nevoie de un examen pelvian.

ACOG este de acord: Ei recomanda că pacienții asimptomatici lucrează cu medicii lor pentru a-și da seama de cel mai bun program de examinare. Dar dacă aveți simptome, ACOG sugerează că este important să aveți un examen pelvian.

În sfârșit, nu neglijați fizicul cu medicul generalist în fiecare an, întrucât o vizită la ginecolog nu înlocuiește acest lucru.

Caroline Weinberg, MD, a contribuit la acest articol.