Aflați Numărul Dvs. De Înger
În zilele mai scurte și nopțile mai lungi de toamnă și iarnă, este ușor să gândești „din vedere, din minte” când vine vorba de soare. Dar nu atât de repede.
„Razele ultraviolete nocive sunt încă prezente pe tot parcursul anului, în ciuda schimbărilor de vreme”, spune Northwestern Medicine’s Dr. Jill Cotseones . „De fapt, există unele studii care sugerează că zilele înnorate pot spori efectiv expunerea la razele UV și pot crește riscul de arsuri solare”.
Am pielea corectă, am multe alunițe și am crescut o mână de arsuri solare grave, toți aceștia fiind factori de risc pentru melanom, una dintre cele mai letale forme de cancer de piele.
Acestea fiind spuse, încă (incorect) simt mai puțin o nevoie de protecție solară începând din toamnă, îmi împachetez în mod obișnuit protecția solară în septembrie și „pierd” figurativ numărul de dermatolog în același timp.
Până de curând, adică când am zgâriat o mușcătură de țânțar (țânțari și melanom - mulțumesc, vară!) Pe brațul meu atât de vorace încât am dezvoltat o crustă.
Regula ABCDE pentru alunițele neprietenoase
O cârtiță din apropiere a scăpat și ea și mi-am amintit Fundația pentru cancerul de piele ABCDE ale melanomului:
A este pentru „asimetrie ' | Majoritatea melanoamelor sunt simetrice. Dacă trageți o linie prin mijlocul leziunii, cele două jumătăți nu se potrivesc, așa că arată diferit de un mol comun sau rotund oval. |
B este pentru „frontieră” | Marginile melanomului tind să fie inegale și pot avea margini asfaltate sau crestate, în timp ce alunițele comune tind să aibă margini mai netede și mai uniforme. |
C este pentru „culoare ' | Culorile multiple sunt un semn de avertizare. În timp ce alunițele benigne sunt de obicei o singură nuanță de maro, un melanom poate avea diferite nuanțe de maro, bronz sau negru. Pe măsură ce crește, pot apărea și culorile roșu, alb sau albastru. |
D este pentru „diametru” sau „întuneric” | Deși este ideal să detectați un melanom atunci când este mic, este un semn de avertizare dacă o leziune are dimensiunea unei radiere cu creion (aproximativ 6 milimetri sau ¼ inch în diametru) sau mai mare. Unii experți spun că este, de asemenea, important să căutați orice leziune, indiferent de dimensiune, care este mai întunecată decât altele. Melanoamele amelanotice rare sunt incolore. |
E este pentru „evoluție” | Orice modificare a dimensiunii, formei, culorii sau înălțimii unei pete de pe piele sau orice simptom nou din ea, cum ar fi sângerări, mâncărimi sau cruste, poate fi un semn de avertizare. |
Din moment ce alunița mânca și acum, fie din cauza mușcăturii, fie pentru altceva, am mers la un medic nou. Ea a confirmat că a fost doar acea mușcătură obositoare de țânțar.
Dar, din moft, am rugat-o să arunce o privire la o aluniță destul de mare și întunecată (dar perfect rotundă și simetrică) pe pieptul meu. (Fostul meu dermatolog din Chicago îl văzuse deja de câteva ori și a spus că nu este nimic de îngrijorat.)
soția lui James Toback
În ochii ei, alunița părea că ar fi crescut. Voia să o îndepărteze imediat.
O săptămână mai târziu, rezultatele s-au întors: nu era canceros, dar nici nu era benign. A fost o leziune atipică cu caracteristici spitz (în general OK la copii, dar îngrijorătoare la adulți, deoarece imită aspectul melanoamelor) și ar trebui să fie excizată de un chirurg dermatologic într-o altă vizită pentru a asigura îndepărtarea completă.
Intuiția ta este la fel de importantă ca regulile și liniile directoare
Pentru dermatolog certificat și fondator Royal Fern Dr. Timm Golueke , această poveste a subliniat un alt semn de avertizare, separat de ABCDE.
„În primul rând îmi întreb pacienții dacă există o aluniță pe pielea dumneavoastră care vă îngrijorează”, a spus el. „Cred că intuiția personală este extrem de importantă. Pentru mine, este aproape la fel de important ca regula ABCDE. ”
Deși acest lucru nu a fost cazul aluniței mele, dermatologul certificat la bord Dr. Nuca Marnie spune să aveți grijă de leziunile noi, care pot fi roz sau de culoare carne, nu doar maro sau negru și plate sau ridicate.
Deși ABCDE sunt universale și orice tip de piele poate avea melanom, dr. Nussbaum spune că persoanele cu tonuri de piele mai închise trebuie să fie deosebit de atenți atât cu zonele acrale (palmele și tălpile), cât și cu unghiile.
Persoanele cu tonuri mai întunecate ale pielii prezintă un risc mai mare pentru melanomul lentiginos acral, care este melanomul care implică suprafețele acrale ale mâinilor și picioarelor.
„Dacă există o leziune nouă mai mult de 2 săptămâni, verificați-o întotdeauna”, spune ea.
Procesul de eliminare
La fel ca în majoritatea lucrurilor, anticiparea exciziei a fost mai înfricoșătoare decât realitatea acesteia. Dar încă mi-am bursuit medicul cu întrebări despre ceexactea făcea - hei, cunoașterea este putere, nu? - pentru a face procesul mai puțin intimidant.
„Excizia leziunilor cutanate se poate face în cadrul cabinetului cu anestezie locală”, spune dr. Cotseones. 'O diagramă în formă de elipsă este de obicei trasată în jurul leziunii cutanate care este îndepărtată, cu margini variabile ale țesutului sănătos, de asemenea, în funcție de dacă leziunea este considerată benignă sau malignă.'
„Zona este apoi anesteziată cu o injecție de lidocaină cu epinefrină și curățată temeinic cu antiseptice topice. Folosind tehnica sterilă, leziunea este îndepărtată din țesut și sângerarea este oprită cu ajutorul unui dispozitiv numit electrocauterizare. ”
„Pielea este apoi închisă cu suturi sub piele și deasupra pielii pentru o întărire suplimentară. Un bandaj de presiune este plasat pe piele și trebuie să rămână în poziție și să fie menținut uscat timp de 24 până la 48 de ore. ”
Alunița este apoi trimisă la un laborator pentru a se asigura că a) a fost complet îndepărtată și b) nu au fost prezente celule maligne.
Fii cu ochii pe zona de vindecare
Anumite zone ale pielii, cum ar fi scalpul și piciorul inferior, nu se vindecă la fel de ușor ca altele din cauza strângerii sau a lipsei de laxitate a pielii. Limitarea mișcării în jurul inciziei ajută. Dacă, de exemplu, alunița ta a fost îndepărtată chirurgical de pe umăr, evită să ridici obiecte grele.
Am purtat un sutien sport cu normă întreagă timp de aproximativ o săptămână (pentru că, știi, sânii se lasă) și, în cele din urmă, am avut o recuperare destul de simplă. Am experimentat vânătăi semnificative, care au provocat o durere destul de mare - totuși, nimic din Tylenol nu a putut rezolva!
cum să construiești o rutină de îngrijire a pielii
Dacă alunița este pe picior, purtarea Spanx sau ciorapi de compresie ajută, de asemenea, la creșterea circulației și ajută la vindecare.
M-am simțit imediat mai bine când am primit apelul de la medicul meu câteva zile mai târziu, spunând că alunița a fost complet îndepărtată și că este benignă.
Dar calmul nu a acoperit costul: recomand să faceți cumpărături înainte de a vă înscrie pentru excizie, deoarece operația mea și patologia ulterioară costă 250 USD. Am ajuns să mă întorc la dermatologul meu din Chicago, care nu și-a luat asigurarea, dar avea patologia facturii spitalului, astfel încât factura mea ar fi mai ieftină decât cei 800 de dolari proiectați.
De asemenea, medicul care mi-a biopsiat alunița a ajuns să fie în afara rețelei, ceea ce a însemnat că vizita și biopsia mea inițiale m-au costat aproape 1.500 de dolari!
Din fericire, potrivit dr. Cotseones, examenele de screening pentru piele sunt de obicei acoperite de asigurare.
„[Sunt acoperite] anual, dacă pacientul are antecedente de arsuri solare veziculoase sau prezintă un risc ridicat de cancer de piele”, spune ea. „Deși, în cazul în care pacientul are antecedente de cancer de piele, asigurarea va acoperi mai frecvent controalele cutanate, cum ar fi o dată la doi ani.”
„Exciziile sunt de obicei acoperite de asigurare, cu excepția cazului în care este pentru îndepărtarea unei leziuni benigne din motive cosmetice sau pentru îndepărtarea etichetelor pielii, care adesea nu sunt acoperite de asigurare. Fiți precauți dacă așteptați până când vă veți întâlni cu deductibilul înainte de a intra la un examen de piele, deoarece sfârșitul anului este cel mai aglomerat și poate fi dificil să intrați '.
Verificați-vă frecvent alunițele, mai ales dacă sunteți genetic sensibil la soare
După ce i s-a îndepărtat o aluniță, este recomandat că aveți pielea și corpul, inclusiv scalpul, gura, organele genitale și ochii, verificați cel puțin o dată pe an. Dar verificați-vă mai des dacă observați ceva nou sau în schimbare, aveți multe alunițe sau aveți antecedente familiale de melanom.
„Cel mai bun mod de a vă asigura că medicului dumneavoastră nu îi lipsește nimic este să întrebați dacă utilizează cartografierea foto”, a spus dr. Golueke.
„Hărțuim fotografiile întregului corp, astfel încât, atunci când intrați, computerul să poată compara imaginile vechi cu suprafața curentă a pielii. Vom putea stabili dacă există o nouă aluniță la care trebuie să acordăm o atenție deosebită sau dacă există nereguli. '
Și dr. Nussbaum spune că două seturi de ochi sunt întotdeauna mai bune decât unul pentru pacienții cu antecedente de multe alunițe sau melanom.
„Dacă primiți controale trimestriale, consultați un dermatolog la fiecare 6 luni și un dermatolog diferit la fiecare 6 luni. Cu toate acestea, acești dermatologi ar trebui să fie în permanentă comunicare cu fotografiile. ”
Acum intenționez să-mi verific alunițele de două ori pe an. Între timp, totuși, voi începe să-mi desfac protecția solară.
Allison Duncan este o jurnalistă independentă cu sediul în Minneapolis, Minnesota. Lucrările ei au apărut în The New York Times, The Wall Street Journal, Vogue, Fast Company și The Cut, printre altele. Citiți mai multe despre munca ei Aici și urmărește-o pe social media la @allisonpduncan.